إرشادات سريرية جديدة للمرضى البالغين.. «الصحة العالمية» توضح
منظمة الصحة العالمية قامت مؤخرًا بتحديد حالة COVID-19 الخفيفة على أنها تعاني من أعراض الجهاز التنفسي العلوي أو الحمى) دون ضيق في التنفس أو نقص الأكسجين.
وبالتالي ينصح الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض بأن يكونوا في عزلة منزلية.
* الابتعاد الجسدي ، واستخدام القناع الداخلي ، ونظافة اليدين الصارمة
* إدارة الأعراض - الترطيب ، خافضات الحرارة ، مضادات السعال ، الفيتامينات المتعددة
* البقاء على اتصال مع الطبيب المعالج
* مراقبة تشبع الأكسجين ودرجة الحرارة
وهناك حالات تحتاج للعناية لمن يعاني:
* صعوبة في التنفس.
* حمى شديدة أو سعال شديد ، خاصة يستمر لأكثر من خمسة أيام
يجب الاحتفاظ بعتبة منخفضة للأشخاص الذين يعانون من ميزات عالية الخطورة مثل:
* العمر فوق 60
* أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم و CAD (مرض الشريان التاجي)
* داء السكري وحالات نقص المناعة الأخرى
* أمراض الرئة أو الكلى أو الكبد المزمنة
* أمراض الأوعية الدموية الدماغية
* السمنة
العلاج لمضاد للالتهابات أو مناعي
* حقن ميثيل بريدنيزولون 0.5 إلى 1 مجم / كجم على جرعتين أو جرعة مكافئة من ديكساميثازون لمدة خمسة إلى 10 أيام
* يمكن تحويل المرضى إلى الطريق الفموي إذا كان مستقرًا أو يتحسن.
منع تخثر الدم
* الجرعة التقليدية من الهيبارين غير المجزأ الوقائي أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (على أساس الوزن على سبيل المثال ، enoxaparin 0.5 مجم / كجم في اليوم SC). يجب ألا يكون هناك موانع أو مخاطر عالية للنزيف.
علاج حالة COVID-19 الشديدة عند ضيق التنفس أو تشبع الأكسجين أقل من 90 في المائة على هواء الغرفة.يجب قبول هؤلاء المرضى في وحدة العناية المركزة.
دعم الجهاز التنفسي
* ضع في اعتبارك استخدام (واجهة الخوذة أو قناع الوجه حسب التوافر) في المرضى الذين يعانون من زيادة متطلبات الأكسجين ، إذا كان عمل التنفس منخفضًا
العلاج المضاد للالتهابات أو مناعي
* حقن ميثيل بريدنيزولون 1 إلى 2 مجم / كجم عن طريق الوريد في جرعتين مقسمتين (أو جرعة مكافئة من ديكساميثازون) عادة لمدة 5 إلى 10 أيام.
منع تخثر الدم
* جرعة وسيطة من
الهيبارين الوقائي غير المجزأ أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (على سبيل المثال ، Enoxaparin 0.5 مجم / كجم لكل جرعة SC BD). يجب ألا يكون هناك موانع أو مخاطر عالية للنزيف.
تدابير داعمة
* الحفاظ على (وجود الكمية المناسبة من الدم في الجسم) ؛ إذا كان ذلك متاحًا ، استخدم مقاييس ديناميكية لتقييم استجابة السوائل.