مفاجأة .. هيدروكسي كلوروكين لا يجدى نفعاً فى علاج كورونا

أظهر العلماء أن هيدروكسي كلوروكين غير فعّال في علاج COVID-19. إن وصف العلاج الذي أثبتت الأبحاث أنه لا يجدي نفعًا يتعارض مع أخلاقيات الطب الحديث.

وفقا لما نشره موقع mediacl news today, يحتوي هيدروكسي كلوروكين أيضًا على إمكانية التسبب في آثار جانبية كبيرة، وأكثرها إثارة للقلق هو عدم انتظام ضربات القلب القاتلة .

على الرغم من ذلك ، فإن الدواء له استخدامات حقيقية ، في الغالب لعلاج أمراض الروماتيزم. أدى إهدار هذا الدواء على علاجات COVID-19 غير الفعالة إلى نقص الأدوية .

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الترويج لمعاملة غير فعالة كـ "علاج" يغرس شعورًا زائفًا وخطيرًا بالأمان. من المثير للقلق أن "أطباء الخط الأمامي في أمريكا" يزعمون أيضًا أن الجمهور لا يحتاج إلى ارتداء أغطية للوجه.

أخيرًا ، فإن الوقت المستغرق في إعادة فحص ودحض هذه الادعاءات يصرف الانتباه عن الجهود المبذولة لتطوير علاجات فعالة لـ COVID-19.

عند دراسة كيفية وصولنا إلى هذه النقطة ، قد يكون من المفيد مناقشة أساسيات الطب القائم على الأدلة من حيث علاقته بالهيدروكسي كلوروكوين.

الطب المبني على البراهين هو ببساطة مفهوم تطبيق العملية العلمية على ممارسة الطب.

من الشائع أن يبدأ التحقيق في علاج محتمل بدراسات قائمة على الملاحظة.

في هذه الدراسات ، يلاحظ الباحثون بشكل سلبي مجموعة من المشاركين يتلقون العلاج (مجموعة العلاج) ويقارنونهم بمجموعة من المشاركين الذين لم يتلقوا العلاج (المجموعة الضابطة).

هذه الدراسات القائمة على الملاحظة محدودة بطبيعتها لأنه لا يوجد اختيار عشوائي لمن يتم وضعه في كل مجموعة. يقدم هذا بشكل طبيعي عوامل التحيز والارتباك ، والتي يمكن أن تمنع نتائج بيانات المراقبة من أن تكون قاطعة.

على الرغم من أن الدراسات القائمة على الملاحظة غالبًا ما تكون محدودة ومعيبة ، إلا أنها رخيصة وسهلة الإكمال. قيمتها الحقيقية هي إثارة الاهتمام بإجراء تجارب عشوائية ذات شواهد أكبر.

التجارب المعشاة ذات الشواهد هي تجارب علمية يقوم فيها الباحثون بتعيين موضوعات عشوائية إما لمجموعة العلاج أو المجموعة الضابطة. نأمل أن يقلل هذا التوزيع العشوائي من عوامل التحيز والارتباك.

إذا كانت التجربة ذات الشواهد جيدة التصميم وكبيرة بما يكفي لتكون ذات صلة إحصائيًا ، فقد يعتبرها الناس قاطعة بما يكفي لإملاء رعاية المريض بشكل نهائي.

هذا هو جوهر الطب المبني على البراهين.

لا يمكن ترك قرارات الحياة والموت في الطب لدراسات قائمة على الملاحظة البسيطة ، أو حتى الأسوأ من ذلك ، للأدلة القصصية. بدلًا من ذلك ، فإن القرارات التي نتخذها كمقدمين للرعاية الصحية لها أهمية كبيرة لدرجة أننا يجب أن نحاول استخدام أفضل نوع من الأدلة عندما يكون متاحًا. التجارب المعشاة ذات الشواهد هي المعيار الذهبي.

في حالة الهيدروكسي كلوروكين ، كانت البيانات الأولية الواعدة ، في الواقع ، من دراسات مراقبة صغيرة في فرنسا . في الآونة الأخيرة ، أجريت دراسة ملاحظة إيجابية أكبر في Henry Ford Health.

كما هو متوقع ، كانت هذه الدراسات جميعها بها عيوب كبيرة ، بما في ذلك عوامل التحيز والارتباك . ومع ذلك ، أنتجت هذه الدراسات اهتمامًا شديدًا بهيدروكسي كلوروكين.

أجرى الباحثون أيضًا العديد من التجارب العشوائية ذات الشواهد الكبيرة . الجميع ، للأسف ، لم يظهروا أي دليل على فائدة الأشخاص المصابين بـ COVID-19.

أكدت أبحاث أخرى ذلك ، ولم تجد أي فائدة للأشخاص المصابين بـ COVID-19 الخفيف أو الشديد . لم يظهر هيدروكسي كلوروكين أي فائدة كعلاج مبكر أو علاج وقائي .

من المفهوم أن هذه النتائج كانت مخيبة للآمال ، لكن هذا يحدث بشكل روتيني في الطب القائم على الأدلة. نحن نحقق في العلاجات المحتملة ، وبعضها لا يعمل. نتحرك ونجرب أشياء أخرى.

أعرب الرئيس ترامب عن دعمه المبكر لهيدروكسي كلوروكين بناءً على دراسات المراقبة الأولية الصغيرة والعيبة. منذ ذلك الحين ، استخدم منتقدوه فشل تجارب هيدروكسي كلوروكين المعشاة ذات الشواهد اللاحقة للسخرية من طريقة تعامله مع أزمة COVID-19.

دق آخرون ناقوس الخطر بشأن ما يسمى بالمنظمات السياسية ذات الأموال المظلمة التي تدعم استخدام الهيدروكسي كلوروكين.

يعتقد أنصار ترامب أن هناك محاولة لقمع أبحاث هيدروكسي كلوروكين كوسيلة لنكاية إدارة ترامب. حافظت هذه الديناميكية على تركيز غير ضروري على هيدروكسي كلوروكين ، حتى بعد وجود دليل قوي على عدم فعاليتها.

كان حماس ترامب المبكر لهيدروكسي كلوروكين رد فعل بشري مفهوم. شارك العديد من مقدمي الرعاية الصحية في هذه الإثارة الأولية. بدأ الأطباء في جميع أنحاء العالم في طلب ، وفي بعض الأحيان تخزين ، إمدادات من هيدروكسي كلوروكين.

وبالمثل ، فإن صعوبة قبول فشل هيدروكسي كلوروكين في تجارب أكثر صرامة ، متجذرة في علم النفس البشري . الأمل يتغلغل في الذات العاطفية بدلًا من العقل العقلاني.

أيضًا ، قد تكون مفاهيم الطب المسند بالأدلة غير واضحة للجمهور. في الواقع ، يعتبر تعلم تفسير وإجراء هذا النوع من الأبحاث جزءًا مهمًا من تدريب الأطباء.

يمكن أن تؤدي صعوبة فهم طبيعة الطب القائم على الأدلة إلى قيام منافذ الأخبار بتسليط الضوء على الدراسات القائمة على الملاحظة المعيبة مع تجاهل المزيد من التجارب المعشاة ذات الشواهد الحاسمة.

البحث المتضارب على ما يبدو يمكن أن يربك الجمهور. والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن هذا يمكن أن يؤدي إلى اتخاذ القادة السياسيين قرارات بناءً على معلومات خاطئة.

إن التيار الثقافي الذي يروج للدراسات المعيبة والأدلة القصصية القائمة على الانتماء السياسي هو رمز لتسلل المعلومات المضللة في حربنا ضد COVID-19.

والآن ، أصبح من الواضح أننا بخسارة الحرب ضد المعلومات الطبية الخاطئة ، نخسر الحرب ضد COVID-19.

أدى التشكك المنتشر تجاه توصيات الصحة العامة والارتفاع الموازي في نظريات المؤامرة إلى وضعنا الحالي: أمريكا هي الدولة المتقدمة الوحيدة في العالم التي فشلت في السيطرة على COVID-19.